PES Elastance-derived Method

Este método busca estimar la presión transpulmonar al final de la inspiración en las zonas no dependientes del pulmón (Pl,ei) en base a la relación existente entre elastancia torácica y pulmonar.

⚠️ Titule la PEEP  para una PTP de A LO MENOS 0 cmH2O o ligeramente superior (2-5 cmH2o)

Resultado

PL, ei: 0 cmH2o

DP, L: 0 cmH2o


El/Ers: 0

ECW/ERS: 0

Ecw: 0 cmH2o/L

EL: 0 cmH2o/L

CCW: 0 ml/cmH2o

CL: 0 ml/cmH2o


Valores referenciales

Presión Transpulmonar de fin de inspiración (PL,ei) refleja el estrés en las zonas no dependientes y, por tanto, el riesgo de VILI. Mantenerse por DEBAJO de 15-20 cmH2o (25 cmH2o para maniobras de reclutamiento)
La DPL debe mantenerse DEBAJO de 10-12 cmH20

ECW: Promedio normalidad 7 cmh2o/L

EL: Promedio Normalidad 9 cmh2o/l

Ccw: Promedio Normalidad 100-200 ml/cmh2o

CL: promedio normalidad 90-140 ml/cm2ho

Referencias

  • Talmor, D., Sarge, T., Malhotra, A., O’Donnell, C. R., Ritz, R., Lisbon, A., … & Loring, S. H. (2008). Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury. New England Journal of Medicine, 359(20), 2095–2104. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0708638
  • Yoshida, T., Amato, M. B. P., Grieco, D. L., Chen, L., Lima, C. A. S., Roldan, R., … & Kavanagh, B. P. (2018). Esophageal manometry and regional transpulmonary pressure in lung injury. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 197(8), 1018–1026. https://doi.org/10.1164/rccm.201709-1806OC
  • Gattinoni, L., Chiumello, D., Carlesso, E., & Valenza, F. (2004). Bench-to-bedside review: chest wall elastance in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome patients. Critical care (London, England), 8(5), 350–355. https://doi.org/10.1186/cc2854
  • Grasso, S., Terragni, P., Birocco, A., Urbino, R., Del Sorbo, L., Filippini, C., Mascia, L., Pesenti, A., Zangrillo, A., Gattinoni, L., & Ranieri, V. M. (2012). ECMO criteria for influenza A (H1N1)-associated ARDS: role of transpulmonary pressure. Intensive care medicine, 38(3), 395–403. https://doi.org/10.1007/s00134-012-2490-7
  • Ball, L., Talmor, D., & Pelosi, P. (2024). Transpulmonary pressure monitoring in critically ill patients: pros and cons. Critical care (London, England), 28(1), 177. https://doi.org/10.1186/s13054-024-04950-y
  • Henderson, W. R., Chen, L., Amato, M. B. P., & Brochard, L. J. (2017). Fifty Years of Research in ARDS. Respiratory Mechanics in Acute Respiratory Distress Syndrome. American journal of respiratory and critical care medicine, 196(7), 822–833. https://doi.org/10.1164/rccm.201612-2495CI
Scroll al inicio