Ventilatory Ratio
El VR un índice simple, sin unidades, que se correlaciona con el Vd/Vt pero que, al considerar el Volumen minuto según peso ideal, no se modifica con los cambios en el Vt, lo que permite monitorizar la eficiencia ventilatoria tanto en modos controlado como en pacientes participativos/espontáneos.
El VR se correlacionó significativamente con VD/VT (r = 0.66, p < 0.0001) y se asocio a mortalidad y días libres de VM
En weaning ha demostrado tener utilidad como criterio diagnóstico y guía terapéutico
Resultado
VR: 0
Valores referenciales
- VR ≈ 1 indica una ventilación optima o “Normal”. Valores más altos reflejan ineficiencia en la eliminación de CO₂, principalmente por aumento del espacio muerto fisiológico (VD/VT) o producción aumentada de CO₂ (VCO₂).
- VR > 1 refleja ineficiencia ventilatoria por aumento del espacio muerto
- VR ≥ 2 Se asocia con mayor mortalidad en SDRA. En el estudio de Sinha et al., los pacientes con VR ≥ 2 tuvieron una mortalidad significativa más alta (46% vs 33%).
- En weaning, un valor sobre 1.6 es factor de riesgo para reintubación (Yang et al., 2023)
Importante
La información entregada por esta calculadora es referencial y no reemplaza el criterio clínico ni las instrucciones contenidas en el manual de usuario del equipo. Andover no se hace responsable por el mal uso de esta herramienta.
Referencias
- Sinha, P., Calfee, C. S., Beitler, J. R., Soni, N., Ho, K., Matthay, M. A., & Kallet, R. H. (2019). Physiologic analysis and clinical performance of the ventilatory ratio in acute respiratory distress syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 199(3), 333–341. https://doi.org/10.1164/rccm.201804-0692OC
- Yang, H., Ni, Y., Huang, D., & Liang, Z. (2023). Ventilatory ratio as a predictor for extubation failure in critically ill patients based on MIMIC-IV database (from 2008 to 2019). Frontiers in Physiology, 14, 1137115. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1137115
- Torres, A., Motos, A., Riera, J., Fernández-Barat, L., Ceccato, A., Pérez-Arnal, R., García-Gasulla, D., Peñuelas, O., Lorente, J. A., Rodríguez, A., de Gonzalo-Calvo, D., Almansa, R., Gabarrús, A., Menéndez, R., Bermejo-Martin, J. F., Ferrer, R., Amaya Villar, R., Añón, J. M., Barberà, C., … Barbé, F. (2021). The evolution of the ventilatory ratio is a prognostic factor in mechanically ventilated COVID-19 ARDS patients. Critical Care, 25(1), 331. https://doi.org/10.1186/s13054-021-03727-x